맥덕의 한입 정리
한눈에 보기
✔ 대상: 만 19세 이상 가입자·피부양자
✔ 횟수: 1월 1일~12월 31일 중 1회
✔ 비용: 치과의원 30%, 약 1만8000원
✔ 조건: 치석 제거만으로 끝나는 전체 스케일링
✔ 조회: 공단 홈페이지·건강보험25시 앱·1577-1000
올해 아직 안 받았으면 남은 한 번은 12월 31일에 그냥 끝나요.
1년마다? 달력 기준이에요
10월 말이 되면 치과 블로그마다 "올해 가기 전에 스케일링" 글이 올라와요. 보험 횟수가 1월 1일에 새로 생기고 12월 31일에 끝나서 그래요.
그래서 작년 12월에 받았어도 올해 1월이면 또 보험으로 받을 수 있어요.
반대로 올해 1월에 이미 받았다면? 12월 31일까지는 보험이 안 돼요.
안 쓴 한 번은 내년으로 넘어가지 않아요. 내년 1월 1일에 새 1회가 생길 뿐이에요.
2018년 전에는 7월부터 다음 해 6월까지가 1년이었어요. 그때 기준으로 기억하면 날짜가 헷갈려요.
누가, 얼마 내요?
만 19세 이상 건강보험 가입자와 피부양자면 돼요. 나이는 생년월일로 따지는 만 나이예요.
| 구분 | 내용 | 참고 |
|---|---|---|
| 대상 | 만 19세 이상 | 가입자·피부양자 |
| 횟수 | 연 1회 | 1월 1일~12월 31일 |
| 동네 치과(의원) | 본인부담 30% | 약 1만8000원 |
| 1회 넘기면 | 비급여 | 치과마다 가격 다름 |
치과의원 기준으로 30%만 내서 1만8000원 안팎이에요. 치과병원이나 종합병원으로 가면 본인부담 비율이 올라가요.
한 해에 두 번째 받는 건 비급여예요. 그 가격은 치과마다 달라서 예약할 때 물어보는 게 제일 빨라요.
보험 안 되는 스케일링은?
조건이 하나 더 붙어요. 치석 제거만으로 치료가 끝나는 입안 전체 스케일링이어야 해요.
- 같은 해에 두 번째 받는 스케일링
- 입냄새 제거·착색 제거·미백 목적
- 교정이나 보철을 하려고 미리 받는 스케일링
- 만 19세 미만의 예방 목적 스케일링
반대로 잇몸 치료가 이어지는 경우는 얘기가 달라요.
잇몸 치료의 앞 단계로 하는 스케일링은 나이·횟수 제한이 없어요. 이건 연 1회 칸과 따로 계산돼요.
교정기를 끼고 있거나 보철을 한 뒤라도, 잇몸병 때문에 받는 거면 보험이 돼요.
올해 받았는지 어디서 봐요?
기억이 안 나도 괜찮아요. 받은 날짜가 공단에 남아 있어요.
- 국민건강보험공단 홈페이지 로그인
- 서비스 찾기에서 "치석제거" 검색
- 치석제거 진료정보 조회 → 받은 날짜·급여 대상 여부 확인
폰이면 건강보험25시 앱에서도 볼 수 있어요. 인증서 로그인이 번거로우면 1577-1000에 전화해도 돼요.
사실 치과도 시술 전에 공단 시스템에서 남은 횟수를 확인하고 날짜를 등록해요. 남은 게 없으면 접수할 때 알려줘요.
공식 안내는 아래에서 바로 볼 수 있어요.
위·아래를 이틀에 나눠 받아도 합쳐서 1회예요. 하루에 0.5회씩 잡혀요.
등록이 잘못됐다면?
받지도 않았는데 받은 걸로 찍혀 있으면 등록 착오일 수 있어요.
- 등록한 그날: 치과에서 바로 삭제 가능
- 다음 날부터: 공단 지사에 취소 신청서 제출
- 고칠 땐 취소한 뒤 다시 등록
11월 안에 받아두면, 혹시 잇몸 치료가 더 필요하다는 말을 들어도 연내에 이어서 받기 편해요.
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남은 횟수는 1577-1000에 물어봐도 바로 알려줘요.
자주 묻는 질문
Q. 스케일링 건강보험은 1년에 몇 번 되나요?
1월 1일부터 12월 31일 사이에 한 번이에요. 같은 해에 두 번째 받으면 비급여예요.
Q. 작년 12월에 받았는데 올해 1월에 또 보험이 되나요?
돼요. 기준이 달력 연도라서 1월 1일에 새 1회가 생겨요.
Q. 스케일링 비용은 얼마인가요?
치과의원 기준 본인부담 30%로 약 1만8000원이에요. 치과병원·종합병원은 본인부담 비율이 더 높아요.
Q. 올해 받았는지 어떻게 확인하나요?
국민건강보험공단 홈페이지에서 치석제거 진료정보 조회로 보거나, 건강보험25시 앱, 1577-1000 전화로 확인할 수 있어요.
Q. 만 19세 미만은 보험이 안 되나요?
예방 목적의 전체 스케일링은 안 돼요. 다만 잇몸 치료의 앞 단계로 하는 스케일링은 나이·횟수 제한 없이 보험이 돼요.
맥덕의 한마디: 1만8천원짜리 한 번, 안 쓰면 그냥 증발이야. 조회부터 해.
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